Zur Erkennung und Behandlung luischer Aneurysmen der thorakalen Aorta^*

Zusammenfassung

Von 1962 bis einschließlich 1969 wurden 15 Patienten mit luischen Aneurysmen der thorakalen Aorta beobachtet. Davon lehnten drei Kranke einen operativen Eingriff ab, zwei kamen im Stadium der Ruptur mit massiver Blutung zur Aufnahme und verstarben, bevor operative Hilfe eingeleitet werden konnte. Bei zwei weiteren Patienten wurde in Anbetracht des vorgerückten Alters (65 Jahre und 63 Jahre) und der Tatsache, daß ein Fortschreiten der Erkrankung bei einem Patienten über einen Zeitraum von sechs Jahren ausgeschlossen werden konnte, von einer chirurgischen Behandlung Abstand genommen. Die verbleibenden acht Patienten wiesen Aneurysmen im Bereich der Aorta ascendens (vier Kranke), am Aortenbogen (zwei Kranke) und im Bereich der Aorta descendens (zwei Kranke) auf. Von den acht operierten Patienten konnten sechs geheilt werden.

Summary

Fifteen cases of luetic aneurysm of the thoracic aorta were diagnosed at the University Surgical Clinic, Cologne, between 1962 and 1969. Three patients refused surgical intervention and two died of rupture with massive haemorrhage before an operation could be performed. In two other patients, aged 65 and 63 years, no operation was performed because of the patients' age and the fact that in one no progression of the lesion had occurred over a period of six years. In the remaining eight patients the aneurysm was in the aorta ascendens in four, aortic arch in two and the descending aorta in two. Six of the eight were cured; two died a few days after a seemingly successful operation (one in pulmonary oedema, the other of septicaemia).

Resumen

Acerca del reconocimiento y tratamiento de los aneurismas luéticos de la aorta torácica

Desde 1962 hasta 1969 inclusive fueron observados 15 pacientes con aneurismas luéticos de la aorta torácica. 3 de éstos rechazaron la intervención quirúrgica, a su vez 2 de éstos ingresaron en el estadío de la ruptura con hemorragia masiva y fallecieron más tarde, antes de que se les pudiese ayudar quirurgicamente. En otros 2 pacientes desistimos del tratamiento quirúrgico debido a la avanzada edad (65 y 63 años)y al hecho de que en un paciente pudo excluirse el avance de la enfermedad en los últimos seis años. Los restantes 8 pacientes mostraban aneurismas en el trayecto de la aorta ascendente (4), en el cayado aórtico (2) y aorta descendente (2). De los 8 pacientes operados pudieron ser curados exitosamente 6 de ellos.